腸癌如何選擇手術方式?

　　根治腸癌的方法分為兩類，一類是將直腸肛管完全切除再行人工肛門;一類是將直腸部分切除保留肛門括約肌，選擇手術的因素包括以下幾點：


　　1.腫瘤位置：腫瘤位于直腸上三分之一，即直腸上段，中段，經充分游離直腸后其下緣距肛門10cm以上者，可行保留肛門的前切除術;下三分之一即直腸下段癌，肛管癌，癌灶下緣距肛門緣6cm以下者，宜行邁爾氏術，并根據情況作腹壁造瘺或會陰肛門重建術，中三分之一即腫瘤下緣距肛門緣6～10cm之間，對術式選擇爭議較大，應根據腫塊大小，分化程度及周圍浸潤情況決定。


　　2.病理類型分期：原位癌可切除癌下緣1cm直腸;潰瘍型、菜花型、環形癌下緣切除4～5cm


　　直腸;浸潤型癌下緣應切除7cm以上直腸。


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