擴散：科學合理的生活方式可改善乳腺癌預后

　　在常見惡性腫瘤中，乳腺癌的5年生存率相對較高?；颊攉@得長期生存后，不僅需要長期醫療和康復服務，而且需要接受日常生活指導，以形成和堅持健康的生活方式，從而改善治療效果，提高生活質量。

　　在指導乳腺癌患者改善生活方式的過程中，醫生的角色非常關鍵。那么都應告知患者哪些內容呢？

　　1）達到和保持健康的體重

　　1.每3個月評估一次體重，判斷體重范圍是正常、過輕、超重或肥胖。

　　2.乳腺癌患者在治療結束后，應盡量使體重達到正常范圍（即體重指數為18.5～23.9kg/m2）。

　　3.對于已經超重和肥胖的乳腺癌患者來說，建議降低膳食能量攝入，并接受個體化的運動減重指導。

　　4.對于積極的抗癌治療后處于營養不良或體重過輕狀態的患者，必須由?？漆t師和營養師進行評估，制訂和實施營養改善計劃。建議此類患者進行一定的體力活動，幫助改善身體機能和增加體重，但應避免高強度劇烈運動。

　　2）有規律地參加體力活動

　　1.在階段性抗腫瘤治療結束后，咨詢?？漆t師，獲得體力活動和體育鍛煉的建議，包括何時開始、運動強度、運動方式。每3～6個月咨詢?？漆t師或專業體育指導人員，對目前的體力活動和體育運動狀況進行評估，獲取改善建議。

　　2.乳腺癌患者診斷后應避免靜坐的生活方式，盡快恢復診斷以前的日常體力活動。

　　3.18～64歲的成年乳腺癌患者，每周堅持至少150min的中等強度運動(大致為每周5次，每次30min)或75min的高強度有氧運動，力量性訓練(大肌群抗阻運動)每周至少2次。鍛煉時以10min為一組，最好保證每天都進行鍛煉。

　　4.年齡>65周歲的老年乳腺癌患者應盡量按照以上推薦進行鍛煉，如果合并使行動受限的慢性疾病，則根據醫師指導適當調整運動時間與運動強度，但應避免長時間處于不運動狀態。

　　3）搭配合理的營養和膳食

　　1.食物多樣，谷類為主

　?。?）每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽肉蛋奶類、大豆堅果類等食物。平均每天至少攝入12種食物，每周至少25種。

　?。?）每天攝入谷薯類食物5～8份（250～400g），其中全谷物和雜豆類1～3份（50～150g），薯類1～2份（50～100g）。

　　2.多吃蔬果、奶類、大豆

　?。?）餐餐有蔬菜，保證每天攝入300～500g的蔬菜，深色蔬菜應占1/2。

　?。?）天天吃水果，保證每天攝入200～350g的新鮮水果，果汁不能代替鮮果。

　?。?）吃各種各樣的奶制品，相當于每天液態奶300g。

　?。?）經常吃豆制品，適量吃堅果。

　　3.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉

　?。?）每周吃魚280～525g，畜禽肉280～525g，蛋類280～350g，平均每天攝入總量120～200g。

　?。?）優先選擇魚和禽。

　?。?）吃雞蛋不棄蛋黃。

　?。?）少吃肥肉、煙熏和腌制肉食品。

　　4.少鹽少糖，足量飲水

　?。?）培養清淡飲食習慣，少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過6g，每天烹調油25～30g。

　?。?）控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過50g，最好控制在25g以下。

　?。?）足量飲水，成年人每天7～8杯（1500～1700ml），提倡飲用白開水和茶水，不喝或少喝含糖飲料。

　　4）謹慎使用保健品

　　乳腺癌患者應盡量從飲食中獲取必要的營養素；在臨床表現或生化指標提示營養素缺乏時，才需要考慮服用營養素補充劑；當患者無法從食物中攝取足夠的營養素，攝入量僅為推薦量的2/3時，可以考慮服用營養素補充劑；此類診斷應由營養師進行。

　　5）戒煙禁酒

　　建議乳腺癌患者盡量避免吸煙、被動吸煙，并盡量避免乙醇攝入。