多曬太陽的女性，乳腺癌風險更低

  乳腺癌，是女性中最常見的癌癥，而在2020年，乳腺癌取代肺癌，已成為全球第一大癌癥，WHO國際癌癥研究機構（IARC）發布的2020年全球最新癌癥負擔數據顯示，2020年全球乳腺癌新發病例高達226萬例，死亡68萬例。在我國，乳腺癌的發病率也在逐年提升，據WHO預測，2020年中國新增乳腺癌病例高達41萬。

  維生素D是一類具有抗佝僂病作用、結構類似的固醇類衍生物的總稱，其中最主要的是維生素D3和維生素D2，其中維生素D3由人皮下的7-脫氫膽固醇經紫外線照射而生成。但是現在，人們為了美觀，擔心曬黑，擔心皮膚癌風險，以及越來越多的人使用計算機進行工作，這些都大大減少了人們在戶外度過的時間。

  維生素D在維持骨骼和肌肉健康方面具有公認的作用，但它可能在其他方面發揮作用，包括幫助預防感染和預防癌癥。之前有研究表明，血液中維生素D含量較高可能與乳腺癌風險降低有關。

  該研究表明，長期從事戶外工作，與50歲以下女性的乳腺癌風險降低有關，研究團隊表示，戶外工作者暴露于更多的陽光下，這會增加他們的維生素D含量，有助于預防乳腺癌。而自20世紀后半葉以來，乳腺癌發病率逐漸上升，缺乏維生素D可能是其中的原因之一。

  為了確定接觸陽光（中的紫外線）與預防乳腺癌之間的關聯，研究團隊共調查了38375名70歲以下的患有原發性乳腺癌的女性，隨機選擇同年出生的未患乳腺癌的女性作為對照組。通過對她們完整的工作記錄，評估她們工作中的紫外線暴露情況。

  之前的大多數研究都依靠對維生素D水平的有限評估，而不是長期觀察維生素D水平。在這項研究中，研究團隊把長期暴露于陽光下作為維生素D水平的替代指標，人體主要在一天的上午十點到下午三點之間產生維生素D。與室內工作者相比，戶外工作者所接受的陽光要多得多。

  研究人員從丹麥癌癥登記處確定了38375名70歲以下的女性，這些女性被診斷出患有原發性乳腺癌。將這些乳腺癌患者的每一個與同一年出生的五名健康女性進行對比。從丹麥養老基金的記錄中檢索她們完整的就業歷史記錄，進而評估每位女性工作中的陽光暴露情況。

  考慮到生育史等潛在影響因素后，職業性陽光暴露與總體乳腺癌風險之間沒有關聯。但是，長期職業性陽光暴露可以降低50歲以后患乳腺癌的風險。

  統計結果顯示，在這些女性中，職業性陽光暴露20年或更長時間的與診斷出乳腺癌的概率降低17%相關，累積陽光暴露最高的那些女性與診斷出乳腺癌的概率降低11%相關。

  不做論文作者也指出，這是一項觀察性研究，對于陽光照射時長的估計也很粗糙。沒有考慮休閑時間的陽光照射以及可能影響生活方式的因素，例如服用藥物、激素替代療法、喝酒，以及肥胖和體育鍛煉等等。

  盡管存在上述缺陷，但研究團隊表示，這些結果足以表明長期職業性陽光暴露與晚發性乳腺癌之間存在負相關。也就是說，長期戶外工作會接觸更多陽光，促進更多維生素D生成，這具有預防乳腺癌的作用。

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