放療在癌癥治療中的重要地位

癌癥猛于虎?；颊叱Ｓ羞@樣的慨嘆：治，是找死；不治，是等死。作為絕望中的最后一線希望——放療，究竟能管多大的用？有多大的副作用？

無法繞開的副作用

在癌癥治療手段的三駕馬車（手術、化療、放療）中，放療只能排第三，它不是腫瘤治療的主流又不可或缺。據統計，我國惡性腫瘤患者中，須放療的占60％~70％.研究表明，通過“保乳手術+放療”的規范方案，早期乳腺癌的5年生存率達到78.8％，復發率僅為6.1％。在臨床上，鼻咽癌一直選擇放射治療，而且效果良好?？墒?，幾十年來，人們對放療最深刻的印象還是副作用大，只能作為輔助治療手段。

放療存在的副作用——全身敏感組織細胞損傷，比如骨髓抑制、白細胞降低等，還常常迫使醫生、患者終止放療。而且，放療是有適應癥的，并非所有腫瘤都能治，“放療對肺癌、頭頸部腫瘤的治療效果比較好，但指望放療將腹部腫瘤治好就比較難了，控制不好很容易出現放射性腸炎、潰瘍、缺血、甚至穿孔?！敝袊嗣窠夥跑娍傖t院腫瘤外科主治醫師李成剛說。寧夏醫科大學教授楊慧芳也表示，很多癌癥病人都會猶豫到底做不做放療，因為做與不做都有損傷，做放療甚至更痛苦。正因如此，很多醫生和患者只能把放療當做最后一根救命稻草。

逐步進化的治療手段

其實，隨著科技的進步，“放療已經從常規的火炮時代發展到精確制導時代了”，放療科醫生認為，該是重新認識它的時候了。李成剛表示，三維適形放療、調強放療、圖像引導放療、立體定位放療……新設備和新技術已經徹底改變了放療的面貌。此外，研究人員對放療副作用的防治進行了大量研究，包括更精確的定位系統，采用不同的粒子射線、放射增敏劑、靶向性放射治療等。

未達成共識的科學問題

為減少放療副作用，就必須了解其作用機理，然而學術界目前還沒有達成共識?！笆欠襁M行放療必須看適應癥，不能因副作用而限制放療使用?！崩畛蓜偺寡?，“當然，弄清楚放療副作用機理對于患者，放射科、介入科的醫護人員來說都是一個福音?！?/span>