適用于慢性粒細胞白血病慢性斯的緩解治療能非常有效地減輕粒細胞的總負荷，緩解癥狀及改善患者狀態，白消安在存活時間，維持血紅蛋白水平方面，優于對脾區的放射治療，并能有效地控制脾的大小。白消安可有效地延長真性紅細胞增多癥的緩解期，尤其對伴有血小板顯著增多的病例。白消安對某些原發性血小板增多癥和骨髓纖維化病例有效。
【馬利蘭藥品名稱】
通用名：白消安片
商品名：馬利蘭
英文名：Busulfan Tablets
漢語拼音：Baixiao an Pian
【馬利蘭成分】
馬利蘭主要成分及其化學名稱為：1，4-丁二醇二甲磺酸酯。
分子式：C6H14O6S2
分子量：246.29
【馬利蘭性狀】
馬利蘭為糖衣片，除去糖衣后，顯白色。
【馬利蘭藥理毒理】
屬雙甲基磺酸酯類的雙功能烷化劑，為細胞周期非特異性藥物。進入人體內磺酸酯基團的環狀結構打開，通過與細胞的DNA內鳥嘌呤起烷化作用而破壞DNA的結構與功能。馬利蘭的細胞毒作用幾乎完全表現在對造血功能的抑制，主要表現在對粒細胞生成的明顯抑制作用。其次是血小板和紅細胞的抑制，對淋巴細胞的抑制很弱。
【馬利蘭藥代動力學】
易經胃腸道吸收，口服吸收良好。吸收后很快自血漿消失反復給藥可逐漸在體內蓄積。在體內水解為4-甲磺基氧丁醇，經環化作用變為4-羥呋喃等中間代謝產物。主要代謝在肝內進行。T1/2為2～3小時，主要經腎臟以代謝產物排出。
【馬利蘭適應癥】
主要適用于慢性粒細胞白血病的慢性期，對缺乏費城染色體Ph1病人效果不佳。也可用于治療原發性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥等慢性骨髓增殖性疾病。
【馬利蘭用法用量】
成人常用量：慢性粒細胞白血病，每日總量4～6mg/m2，每日一次。如白細胞數下降至20×109/L則需酌情停藥?；蚪o維持量每日或隔日1～2mg，以維持白細胞計數在10×109/L左右。
【馬利蘭不良反應】
可產生骨髓抑制。常見為粒細胞減少，血小板減少。嚴重者需及時停藥。
長期服用或用藥過大可致肺纖維化?？捎衅つw色素沉著，高尿酸血癥及性功能減退，男性乳房女性化，睪丸萎縮，女性月經不調等。白內障，多型紅斑皮疹，結節性多動脈炎為罕見不良反應。曾有個別報道使用高劑量后出現癲癇發作；心內膜纖維化，并由此出現相應癥狀；以及少見的肝靜脈閉鎖。
【馬利蘭禁忌癥】
馬利蘭有可能增加胎兒死亡及先天畸形的危險，因此在妊趁初期三個月內不能用此藥。
既往對此藥過敏的病人。
【馬利蘭注意事項】
慢粒白血病病人治療時有大量細胞破壞，血及尿中尿酸水平可明顯升高嚴重時可產生尿酸腎??；對有骨髓抑制，感染，有細胞毒藥物或放療史的病人也應慎用；治療前及治療中應嚴密觀察血象及肝腎功的變化，及時調整劑量，特別注意檢查血尿素氮、內生肌酐清除率、膽紅素、丙氨酸轉移酶ALT（SGPT）及血清尿酸。服藥應根據患者對藥物的反應、骨髓抑制程度、個體差異而調整劑量。囑病人多攝入液體并堿化尿液或服用別嘌呤醇以防止高尿酸血癥及尿酸性腎病的產生。發現粒細胞或血小板迅速大幅度下降時應立即停藥或減量以防止出現嚴重骨髓抑制。
【馬利蘭孕婦及哺乳期用藥】
本藥孕婦、哺乳婦女不宜服用。
【馬利蘭藥物相互作用】
因為服用馬利蘭可增加血及尿中尿酸水平，故對有痛風病史的病人或服用馬利蘭后尿酸增高的患者可用抗痛風藥物。
【馬利蘭藥物過量】
沒有藥物可以對抗使用本藥過量。
【馬利蘭規格】
2mg
【馬利蘭貯藏】
密封，在干燥處保存。
【馬利蘭批準文號】
注冊證號H20020167
【馬利蘭生產企業】
The Wellcome Foundation Limited
從藥理學的角度講，留可然屬氮芥類衍生物，具有雙功能烷化劑作用，可形成不穩定的乙撐亞胺而發揮其細胞毒作用，干擾DNA和RNA的功能。在常規劑量下，其毒性較其他任何氮芥類藥物小。對增殖狀態的細胞敏感，特別對G1期與M期的作用最強，屬細胞周期非特異性藥物。對淋巴細胞有一定的選擇性控制作用。那么，留可然的作用是什么呢？留可然，是國際制藥巨頭葛蘭素史克公司制造的，屬氮芥類衍生物，具有雙功能烷化劑作用，對于霍奇金病，數種非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴細胞性白血病，瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥，晚期卵巢腺癌等病癥治療的效果明顯。
