與促黃體生成素釋放激素（LHRH）類似物或外科睪丸切除術聯合應用于晚期前列腺癌的治療。
【雙益安藥品名稱】
通用名稱：比卡魯胺片
英文名稱：BicalutamideTablets
漢語拼音：Bikalu‘anPian
【雙益安成份】
雙益安主要成份為比卡魯胺。
化學名稱：(±)-N-[4-氰基-3-(三氟甲基)苯基]-3-[(4-氟苯基)磺?；鵠-2-羥基-2-甲基丙酰胺
化學結構式：
分子式：C18H14N2O4F4S
分子量：430.38
【雙益安性狀】
雙益安為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。
【雙益安適應癥】
與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術聯合應用于晚期前列腺癌的治療。
【雙益安規格】
50mg
【雙益安用法用量】
成人成年男性包括老年人：一片(50mg)，一天一次，用雙益安治療應與LHRH類似物或外科睪丸切除術治療同時開始。
兒童雙益安禁用于兒童。
腎損害對于腎損害的病人無需調整劑量。
肝損害對于輕度肝損害的病人無需調整劑量，中重度肝損傷的病人可能發生藥物蓄積(見注意事項)。
【雙益安不良反應】
雙益安一般來說有良好的耐受性，少有因不良反應而停藥的情況。
罕有觀察到對心血管的作用，如心絞痛、心衰、傳導障礙(包括PR和QT間期延長)，心律不齊和非特異性ECG改變。
罕有報告血小板減少癥。
在使用雙益安與LHRH類似物聯用進行臨床研究期間還觀察到下列不良事件(臨床試驗者認為可能與藥物相關且發生率≥1%)。這些不良事件與藥物的使用尚未建立因果關系，有些是老年人日常固有的。
心血管系統：心衰。
消化系統：厭食、口干、消化不良、便秘、胃腸脹氣。
中樞神經系統：頭暈、失眠、嗜睡、性欲減低。
呼吸系統：呼吸困難。
泌尿生殖系統：陽痿、夜尿增多。
血液學：貧血。
皮膚及其附件：脫發、皮疹、出汗、多毛。
代謝及營養：糖尿病、高血糖、水腫、體重增加、體重減輕。
全身：腹痛、胸痛、頭痛、疼痛、骨盆痛、寒顫。
【雙益安禁忌】
雙益安禁用于婦女和兒童。
雙益安不能用于對雙益安過敏的病人。
雙益安不可與特非那定，阿司咪唑或西沙比利聯合使用。
【雙益安注意事項】
雙益安廣泛在肝臟代謝。數據表明嚴重肝損害的病人藥物清除可能會減慢，由此可能導致蓄積。所以雙益安對有中、重度肝損害的病人應慎用。
由于可能出現肝臟改變，應考慮定期進行肝功能檢測。主要的改變一般在雙益安治療的最初6個月內出現。
嚴重的肝功能改變很少見于雙益安的治療(見‘不良反應’)。如果出現嚴重改變應停止雙益安治療。
雙益安顯示抑制細胞色素P450(CYP3A4)活性，因此當與主要由CYP3A4代謝的藥物聯合應用時應謹慎(見‘禁忌’和‘藥物相互作用’節)。
對駕駛和操作機器能力的影響
雙益安不會影響病人駕駛及操作機器的能力。但應注意，因偶爾可能會出現嗜睡，有過此類作用的病人應予以注意。
【雙益安孕婦及哺乳期婦女用藥】
雙益安禁用于女性，更不能用于妊娠婦女或正哺乳的母親。
【雙益安兒童用藥】
請參見[用法用量]部分的詳細描述。
【雙益安老年用藥】
請參見[用法用量]部分的詳細描述。
【雙益安藥物相互作用】
雙益安與LHRH類似物之間無任何藥效學或藥代動力學方面的相互作用。體外試驗顯示R-比卡魯胺是CYP3A4的抑制劑，對CYP2C9,2C19和2D6的活性有較小的抑制作用。
雖然在以安替比林為細胞色素P450(CYP)活性標志物的臨床研究中未發現與雙益安之間潛在藥物相互作用的證據，但在聯合使用雙益安28天后，平均咪達唑侖暴露水平(AUC)增加至80%。對于治療指數范圍小的藥物，該增加程度可具有相關性。因此，禁忌聯合使用特非那定,阿司咪唑或西沙比利，且當雙益安與環孢菌素和鈣通道阻滯劑聯合應用時應謹慎。尤其當出現增加藥效或藥物不良反應跡象時，可能需要減低這些藥物的劑量。對環孢菌素，推薦在雙益安治療開始或結束后密切監測血漿濃度和臨床狀況。
當雙益安與抑制藥物氧化的其他藥物，如西咪替丁和酮康唑同時使用時應謹慎。理論上，這樣可以引起雙益安血漿濃度增加，從而理論上增加藥物的副作用。
體外研究表明雙益安可以與雙香豆素類抗凝劑，如：華法令，競爭其蛋白結合點。因此建議在已經接受雙香豆素類抗凝劑治療的病人，如果開始服用雙益安，應密切監測凝血酶原時間。
【雙益安藥物過量】
沒有人類過量的經驗，沒有特效的解藥，應該對癥治療。透析可能沒有幫助，因為雙益安與蛋白高度結合且在尿液中以非原形排泄。但一般的支持療法是需要的，這包括生命體征的密切監測。
【雙益安藥理作用】
藥理作用
雙益安屬于非甾體類抗雄激素藥物，沒有其他內分泌作用，它與雄激素受體結合而不激活基因表達，從而抑制了雄激素的刺激，導致前列腺腫瘤的萎縮。臨床上停用雙益安可在部份患者中引起抗雄激素撤藥性綜合癥。
雙益安是消旋物，其抗雄激素作用僅僅出現在(R)-結構對映體上。
毒理研究
雙益安是一種強效的抗雄激素藥物，并且在動物中是一種混合功能氧化酶誘導劑。動物靶器官變化，包括動物中腫瘤誘發與這些作用相關。臨床前試驗的結果被認為與晚期前列腺癌病人治療無相關性。
【雙益安藥代動力學】
雙益安經口服吸收良好。沒有證據表明食物對其生物利用度方面存在任何臨床相關的影響。
(S)-對映體相對(R)-對映體消除較為迅速，后者的血漿清除半衰期為一周。在雙益安的每日用量下，(R)-對映體因其半衰期長，在血漿中蓄積了約10倍。當每日服用雙益安50mg時，(R)-對映體的穩態血漿濃度約9μg/ml，穩態時(R)-對映體占總循環內藥量的99%。
(R)-對映體的藥代動力學不受年齡、腎損害或輕、中度肝損害的影響。有證據表明在嚴重肝損害病例中，(R)-對映體血漿清除較慢。
雙益安與蛋白高度結合(消旋體96%，R-比卡魯胺99.6%)并被廣泛代謝(經氧化及葡萄糖醛酸化)，其代謝產物以幾乎相同的比例經腎及膽消除。
【雙益安貯藏】
遮光，密封保存。
【雙益安包裝】
鋁塑包裝，14片/板，1板/盒或2板/盒。
【雙益安期】
24個月
【雙益安執行標準】
YBH05172011
【雙益安批準文號】
國藥準字H20113535
【雙益安生產企業】
企業名稱：上海復旦復華藥業有限公司
生產地址：上海市閔行區曙光路1399號
藥理作用
雙益安屬于非甾體類抗雄激素藥物，沒有其他內分泌作用，它與雄激素受體結合而不激活基因表達，從而抑制了雄激素的刺激，導致前列腺腫瘤的萎縮。臨床上停用雙益安可在部份患者中引起抗雄激素撤藥性綜合癥。
雙益安是消旋物，其抗雄激素作用僅僅出現在（R）－結構對映體上。
毒理研究
雙益安是一種強效的抗雄激素藥物，并且在動物中是一種混合功能氧化酶誘導劑。動物靶器官變化，包括動物中腫瘤誘發與這些作用相關。臨床前試驗的結果被認為與晚期前列腺癌病人治療無相關性。
