全民免費醫療能否實現

　　近日《人民日報》發表文章駁斥“全球僅20多國家沒有實行免費醫療”的說法：只有極少數國家完全免費醫療，通常人們提到的免費醫療國家在看病時仍需支付一定的費用如藥費等?！度嗣袢請蟆酚诌M一步作出了回應稱“完全免費醫療”只是一種理想狀態。

　　中國醫保體系建設在短時間內取得了巨大成就，但是，看病難、看病貴仍是需要迫切解決的問題，對免費醫療模式的關心，凸顯了公眾對看病貴的焦慮。那么，免費醫療可行嗎？中國如何破解看病貴？

　　 疑問一：醫保制度怎樣更合理？

　　【回應】與經濟社會發展相適應，兼顧公平、效率與可持續性

　　無論在發達國家還是發展中國家，當務之急都是進行成本控制以及更有效地利用資金。為了提高醫療衛生機構的效率和避免過度使用醫療衛生服務，很多國家的醫療保障制度都注意政府主導與市場機制的結合。

　　疑問二：免費醫療可行嗎？

　　【回應】“完全免費醫療”只能是一種理想狀態

　　實行全民完全免費醫療，只能是一種理想狀態。醫療服務如果完全免費，人們付出的邊際成本幾乎為零，醫療需求將大量釋放，勢必造成資源浪費、醫療費用高速增長，造成巨大財政壓力。在經濟不景氣的情況下，醫療系統的可持續性正在遭受挑戰。

　　疑問三：如何破解看病貴？

　　【回應】提升保障標準，擴大受惠人群；加快公立醫院改革，實行醫藥分開

　　 隨著醫療保障體系的不斷完善，基本醫療這一公共產品已開始為全民所享。但是，由于人口眾多、經濟發展水平不高等原因，醫療保障水平還較低，在不同地區、不同人群和城鄉之間，醫保報銷政策不太一樣，人們享受到的基本醫療服務也不一樣。

　　 “醫保體系講究三維的效果，即覆蓋面、報銷水平、服務的覆蓋。我國的體系目前實現了全民基本覆蓋，但報銷比例不高，醫療機構、醫療衛生服務也沒有達到全覆蓋?！币虼?，要解決“看病貴”，一方面需要提升保障標準，擴大受惠人群；另一方面要加快公立醫院改革，實行醫藥分開。

　　 醫療保障被認為是世界性難題，考驗著政府的經濟承受能力、制度創新能力。希望隨著公立醫院改革、基本藥物制度和大病救助體系的完善，老百姓的看病負擔能進一步減輕。實際上，我國也一直正在朝這些方向努力。今年的《政府工作報告》提出，加快健全全民醫保體系，推進公立醫院改革，破除以藥補醫機制。