化療有哪些毒副作用

目前臨床使用的抗腫瘤化學治療藥物均有不同程度的毒副作用，有些嚴重的毒副反應是限制藥物劑量或使用的直接原因。它們在殺傷腫瘤細胞的同時，又殺傷正常組織的細胞，尤其是殺傷人體中生長發育旺盛的血液、淋巴組織細胞等。而這些細胞與組織是人體重要的免疫防御系統，破壞了人體的免疫系統，癌癥就可能迅速發展，造成嚴重后果?；煹亩靖狈磻纸诙拘苑磻瓦h期毒性反應兩種。近期毒性反應又分為局部反應(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身性反應（包括消化道、造血系統、免疫系統、皮膚和粘膜反應、神經系統、肝功能損害、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙及其他反應等)。遠期毒性反應主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。此外，化療由于其毒副作用，有時還可出現并發癥，常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結晶等。 

 

1、局部反應

（1）靜脈炎：表現為所用靜脈部位疼痛、發紅，有時可見靜脈栓塞和沿靜脈皮膚色素沉著等。 

（2）局部組織壞死：當刺激性強的藥物漏入皮下時可造成局部組織化學性炎癥，紅腫疼痛甚至組織壞死和潰瘍，經久不愈。

 

2、全身性反應

（1）骨髓抑制:大多數化療藥物均有不同程度的骨髓抑制，而骨髓抑制又常為抗腫瘤藥物的劑量限制性毒性。骨髓抑制在早期可表現為白細胞尤其是總細胞減少，嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低，不同的藥物對骨饋作用的強弱、快慢和長短不同，所以反應程度也不同，同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發熱、出血等表現。

 

（2）胃腸毒性：大多數化療藥物可引起胃腸道反應，表現為口干、食欲不振、惡心、嘔吐，有時可出現口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。

 

（3）免疫抑制：化療藥物一般多是免疫抑制藥,對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用，機體免疫系統在消滅體內殘存腫瘤細胞上起著很重要的作用，當免疫功能低下時，腫瘤不易被控制，反而加快復發或轉移進程。

 

（4）腎毒性：部分化療藥物可引起腎臟損傷，主要表現為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張，嚴重時出現腎功衰竭?；颊呖沙霈F腰痛、血尿、水腫、小便化驗異常等。

（5）肝損傷：化療藥物引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害，包括壞死、炎癥，也可以由于長期用藥。引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪性變、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。臨床可表現為肝功能檢查異常、肝區疼痛、肝腫大、黃疽等。

（6）心臟毒性：臨床可表現為心率失常、心力衰竭、心肌病綜合征（患者表現為無力、活動性呼吸困難，發作性夜間呼吸困難，心力衰竭時可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴大、肺水腫、浮腫和胸水等），心電圖出現異常。

 

    （7）肺毒性：少數化療藥物可引起肺毒性，表現為肺間質性炎癥和肺纖維化。臨床可表現為發熱、干咳、氣急，多急性起病，伴有粒細胞增多。

 

    （8）神經毒性：部分化療藥物可引起周圍神經炎，表現為趾頭麻木、腱反射消失，感覺異常，有時還可發生便秘或麻痹性腸梗阻。有些藥物可產生中樞神經毒性，主要表現為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態失調、共濟失調、嗜睡、精神異常等。

 

    （9）脫發：有些化療藥物可引起不同程度的脫發，一般只說脫頭發，有時其他毛發也可受影響，這是化療藥物損傷毛囊的結果。脫發的程度通常與藥物的濃度和劑量有關。

 

    華夏腫瘤康復網康復指導師溫馨提示您，這些都是化療容易產生的副作用，患者一定要注意。任何治療都具有兩面性，所以患者要注意自我調節，盡量減少副作用，如：化療期間合理的飲食、適當運動等，都可以適當的減少化療的副作用。嚴重者要配合相關治療或相關藥物解決其不良反應。