腫瘤免疫治療的方法和模式

　　腫瘤免疫治療涉及到腫瘤抗原、細胞因子、抗癌效應細胞、抗癌抗體、瘤苗及基因等治療腫瘤的各個方面。經過了近年來免疫學、免疫遺傳學、細胞和分子生物學、腫瘤臨床等方面深入的基礎和臨床研究，腫瘤免疫治療已經具有了豐富的內涵，可以針對不同腫瘤類型、不同的腫瘤患者，選擇適宜的方法，進行規范的免疫治療，取得了肯定的臨床效果，并積累了豐富的臨床應用經驗。

　　1. 細胞因子治療腫瘤

　　 該療法是近期隨著高純化或重組細胞因子的生產得以實現。細胞因子療法的原理是某些細胞因子注射體內后可調節、增強一種或多種免疫細胞的功能，發揮更強的抗腫瘤免疫功能。細胞因子及其構成的網絡，不僅在調節抗腫瘤免疫反應中起重要作用，還具有直接抑制腫瘤細胞增殖和轉移的作用，是腫瘤免疫治療的重要組成部分。目前IL-2、G-CSF、GM-CSF、IFN-α、IFN-β和IFN-γ等細胞因子已在臨床上被廣泛應用，新的細胞因子，如IL-12、IL-15、IL-18等，也會陸續被研究和開發使用。

　　2. 腫瘤抗原治療腫瘤

　　抗原是指能刺激機體產生免疫反應的蛋白質、多糖和核酸等物質，它具有一定的結構和特異性。當正常細胞由于化學、物理、病毒等因素而癌變時，細胞表面的蛋白質等成分因結構變異、表達水平變化等或者表達病毒產物等，就形成了腫瘤抗原。細胞表面蛋白質的這種改變可以只是數量上的，如癌胚抗原，即在胚胎發育的時候，胚胰可分泌胚胰抗原，肝臟可分泌甲胎蛋白（AFP）、腸胚可分泌腸胚抗原（EAC），但這些器官一旦發育成熟，就很少再分泌這類抗原。但在相關器官癌變時，就又重新出現相關的癌胚抗原，并和癌的發展有著密切的關系。這種伴隨腫瘤發生出現的、新增加或丟失的某種正?？乖?，被稱為腫瘤相關抗原（TAA）。另一類產生的抗原在性質上與原有抗原不同，有著新的成份，這對腫瘤患者本身來說是異物，因此稱為腫瘤特異抗原（TSA）。

　　目前，國外已在乳腺癌，前列腺癌，腸道腫瘤、卵巢癌、黑色素瘤和胰腺癌等腫瘤患者中進行了腫瘤抗原治療腫瘤的臨床試驗，并取得了一定的效果。

　　3. 免疫活性細胞治療腫瘤

　　 參與抗腫瘤免疫的細胞主要是T淋巴細胞、B淋巴細胞、NK細胞和抗原提呈細胞，而CTL、NK、LAK、TIL、CD3AK、CIK和DC等細胞都是上述類型的細胞通過誘導或激活而產生的免疫調節和免疫治療性細胞，其中各類細胞因子激活的淋巴細胞，主要是CD3+CD4-CD8+殺傷性T淋巴細胞，如CTL、TIL、CIK等，及NK性質細胞，如LAK細胞，和抗原提呈細胞如DC細胞，是目前臨床使用的主要的抗腫瘤免疫活性細胞。概括起來，最具實用價值的治療用免疫活性細胞有三種：抗原提呈細胞及其源生的免疫細胞：T淋巴細胞及其源生的免疫性細胞;自然殺傷細胞（NK）及其源生的免疫活性細胞。

　　4. 腫瘤疫苗

　　腫瘤疫苗通過激發特異性抗腫瘤免疫應答，達到抑制和殺傷腫瘤的目的。許多蛋白、多肽、載體疫苗和微載體疫苗已進入臨床前期或臨床研究階段。根據疫苗的來源不同，腫瘤疫苗可分為活疫苗、滅活疫苗、修飾或改變的瘤細胞及亞細胞成分疫苗四種。根據腫瘤作用的對象不同，又可分為特異性腫瘤疫苗和通用腫瘤疫苗。目前臨床應用的癌疫苗主要有以下幾種：腫瘤細胞型疫苗、腫瘤抗原型疫苗、抗獨特型抗體、核酸疫苗、肽疫苗。

　　華夏腫瘤康復網康復指導師提醒患者及家屬：腫瘤免疫學治療的目的是激發或調動機體的免疫系統，增強腫瘤微環境抗腫瘤免疫力，從而控制和殺傷腫瘤細胞。腫瘤免疫學治療的方法種類繁多，已與現代生物高科技技術結合，發展成為繼手術、化療和放療之后的第四種腫瘤治療模式—腫瘤生物學治療方法。