腎母細胞瘤的臨床表現

  腎母細胞瘤是一種較為嚴重的疾病，了解其臨床表現對于早期發現和及時治療至關重要。以下是腎母細胞瘤的典型癥狀：

  1.腹部腫塊與腹圍增大

  這是腎母細胞瘤最常見的首診原因，約占90%的病例?；颊呋蚣覍僭谙丛?、更衣時可能偶然觸及上腹部的無痛性腫塊，質地堅實、表面光滑，且位置固定。隨著腫塊的增大，腹圍也會相應增加。

  2.腹痛

  約三分之一的患者會出現腹痛癥狀。這通常是由于腫瘤浸潤或壓迫鄰近組織器官，或者因為腫瘤內部出血壞死所引發。腹痛的性質可能為隱痛或脹痛，偶爾會因腫瘤破潰至腹腔而引起急性腹痛。

  3.血尿

  血尿是腎母細胞瘤的另一重要癥狀，約30%的患兒會出現血尿表現。其中，10%至15%的病例為肉眼可見的血尿，嚴重者尿中甚至可能含有血凝塊。這是由于腫瘤累及腎臟的集合系統所致，但與預后無關。

  4.高血壓

  部分患者會出現高血壓癥狀，這可能與腎臟血管受壓缺血、腎素分泌增加或腫瘤細胞分泌腎素有關。在腫瘤切除后，血壓通?？梢曰謴驼?。

  除了以上典型癥狀外，腎母細胞瘤還可能引發一些其他癥狀。例如，個別患者可能會出現腫瘤自發破潰的情況，表現為嚴重的腹痛、腹腔出血或休克。當下腔靜脈出現瘤栓時，可能會伴有腹壁靜脈曲張及腹水的癥狀，但這種情況的發生率較低。

  此外，約15%的患者在就診時已經出現遠處轉移的情況，主要轉移部位包括肺、骨、肝和腦等。這些轉移可能會導致相應的癥狀出現，如氣促、呼吸困難（肺轉移）、骨痛（骨轉移）以及貧血、發熱、體重減輕等晚期癥狀。部分患者還可能伴有各種先天畸形的情況出現。

  因此，一旦出現腹部不明包塊、血尿或腹痛等癥狀時，應高度警惕并及時前往醫院泌尿外科就診。通過B超、腹部CT及血常規等相關檢查可以明確診斷，并盡早進行手術切除治療以及術后的放療與化療等綜合治療措施，以提高患者的生活質量和預后效果。

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