CT報告中這些“字眼”都在提醒你，癌細胞可能已經轉移了！

  CT檢查可能是各位病友復查之路上的“?？汀绷?，大家是否有疑惑，為什么醫生總讓我做CT？CT不是有輻射嗎，經常做難道不會對身體造成影響嗎？

  的確，CT檢查具有一定的輻射，但輻射劑量在安全范圍內，對于大多數患者來說，定期進行CT檢查的輻射風險遠小于疾病診斷的價值。

  1、為什么醫生經常讓癌癥患者做CT？

  首先，我們需要了解一下CT檢查的基本原理。CT（計算機斷層掃描）是通過X射線對人體進行分層掃描，然后通過計算機處理和重建圖像，以顯示人體內部結構的檢查方法。CT檢查可以清晰地顯示腫瘤的大小、形態、位置以及與周圍組織的關系，為醫生提供重要的診斷依據。

  相比于X線片，CT檢查更為清晰、仔細，而相比核磁共振，CT檢查更為便捷、便宜。因此，無論在治療的哪個階段，CT檢查都是醫生的常選。

  在治療前，醫生會借助CT檢測，對患者的病變特性進行評估，明確腫瘤病變的發展過程，從而便于醫生對疾病進行判斷。在治療過程中，可以通過CT明確治療的效果、發現潛在的轉移風險，以便及時對治療方案作出調整。

  2、CT報告中什么“字眼”

  和表現提示癌細胞轉移

  眾所周知，一旦惡性腫瘤發生轉移，就被認為是“晚期”。若腫瘤已發生轉移但未被發現，這將對治療手段的選擇、療效以及預后產生重大影響。而通過CT報告中的一些“字眼”可能提前發現轉移情況，對患者的治療和預后至關重要。

  首先，我們要了解一下CT報告的組成部分：

  CT報告主要分為兩個部分：影像描述與診斷意見。影像描述部分詳盡全面，記錄了影像科醫生在閱片過程中所關注的正常與異常情況。而診斷意見部分則相對簡潔，提供了影像科醫生對病情的傾向性診斷與建議?；颊吆图覍倏赏ㄟ^診斷意見或診斷結論了解病情，若想獲取更多相關信息，還需進一步學習報告中可能提示腫瘤轉移的術語與特征。

  癌細胞可通過淋巴管、血液轉移到其他臟器，如肝、肺、腦、骨等處，與其他臟器相比，腦轉移和骨轉移更為棘手，因為它們所涉及的生理結構和功能更為復雜。因此，定期的CT復查有望將癌細胞轉移扼殺在搖籃中。

  1、腦轉移瘤

  01、CT典型表現

  （1）CT平掃：可見腦內多發或單發結節，單發者可較大，常位于皮髓質交界區呈等或低密度灶，出血時密度增高；瘤周水腫較重；

  （2）增強CT：病變呈結節狀或環形強化，多發者可呈不同形式強化。

  顱腦CT

  02、報告中的關鍵“字眼”

  大腦中動脈分布區的灰白質交界處多發的低或等密度腫塊（多發病灶），周圍水腫明顯，結節呈環形強化。

  小愛提醒

  腦轉移瘤較為常見，可發生于任何年齡，高發年齡為40~60歲，男性多于女性。惡性腫瘤發生腦轉的概率由多到少依次為肺癌、乳腺癌、胃癌、結腸癌、腎癌、甲狀腺癌等。臨床表現主要有頭痛、惡心、嘔吐、步態和言語障礙等。

  2、骨轉移瘤

  01、CT典型表現

  骨轉移瘤按病變的密度和形態可分為溶骨型、成骨型和混合型，以溶骨型常見。

  （1）溶骨型轉移：表現為松質骨和/或皮質骨的低密度缺損區，邊緣較清楚，多無骨硬化，常伴有不太大的軟組織腫塊；

  （2）成骨型轉移：為松質骨內斑點狀、片狀、棉團狀或結節狀邊緣模糊的高密度灶，一般無軟組織腫塊，少有骨膜反應；

  （3）混合型兼有上述兩型表現。

  胸骨CT

  02、報告中的關鍵“字眼”

  骨轉移多以中軸骨受累多見，如肺癌、乳腺癌易侵犯胸椎、胸骨，前列腺癌、腎癌多易侵犯腰椎、盆骨等，局部“骨質代謝增高/活躍”。

  （1）溶骨型轉移：“溶骨性破壞”、“低密度缺損區”等；

  （2）成骨型轉移：“成骨性改變”、“高密度灶”等；

  （3）混合型轉移：“混合性改變”、“溶骨性與成骨性改變同時存在”等。

  小愛提醒

  骨轉移瘤常發生在中年以后，原發腫瘤多為乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、腎癌等。主要臨床表現為進行性骨痛（隨病情進展而加重）、病理性骨折和截癱。

  小貼士

  若擔心多次CT對身體造成傷害，可以在日常多喝水、綠茶等，促進新陳代謝，多吃胡蘿卜、西紅柿、蘋果、木耳等食物，有助于抗輻射。同時，在進行CT檢查時，配合醫生擺好體位、呼吸，去除金屬飾品，以縮短檢查時間。

  總體來說，進行CT檢查是利大于弊的，但需要注意的是，很多情況下CT無法確診腫瘤轉移的情況，需要結合相關癥狀和其他檢查綜合確診。因此，當發現上述字眼時，不要過于焦慮，保持冷靜，積極配合醫生進一步檢查、治療即可。您的健康和生命安全是醫生關心的事情，他們會盡大努力為您提供更佳的醫療服務和關懷！

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